Un incentivo economico fino a 1.800 euro l’anno per i medici di base che nel 2025 ridurranno il numero di esami specialistici prescritti rispetto al 2024. È quanto previsto da un accordo siglato a Modena tra l’Ausl e i medici di medicina generale, rappresentati dalla Fimmg, con l’obiettivo dichiarato di promuovere l’appropriatezza prescrittivae un uso più efficiente delle risorse sanitarie.

Il meccanismo prevede che i medici che mantengono le prescrizioni entro una certa soglia ricevano 1,2 euro per ogni assistito all’anno. Con una media di 1.500 pazienti per medico, l’incentivo può dunque raggiungere i 1.800 euro.

Le prestazioni coinvolte e la logica dell’accordo

L’accordo, approvato il 28 ottobre, riguarda 12 tipologie di prestazioni specialistiche, tra cui chirurgia vascolare, dermatologia, fisiatria, gastroenterologia, oculistica, otorinolaringoiatria, pneumologia, urologia, Tac, risonanze magnetiche, gastroscopie e colonscopie.

“L’obiettivo non è spingere i medici a prescrivere meno, ma aiutarli a prescrivere meglio”, ha spiegato il direttore generale dell’Ausl di Modena, Mattia Altini. “Vogliamo fornire strumenti e dati per valutare come e dove è possibile intervenire con maggiore appropriatezza, anche quando ciò comporta spiegare a un paziente che l’esame richiesto non è necessario. È la parte più difficile della relazione medico-paziente”.

Le critiche politiche: “Si rischia di minare la fiducia dei cittadini”

L’iniziativa, tuttavia, ha suscitato forti reazioni politiche. Fratelli d’Italia e Forza Italia hanno espresso perplessitàchiedendo alla Regione Emilia-Romagna di chiarire la propria posizione e valutare se estendere o meno il modello ad altre Aziende sanitarie.

Per la consigliera Annalisa Arletti (FdI), “il provvedimento rischia di minare la fiducia del cittadino nei confronti del medico, che potrebbe apparire come spinto da un interesse economico nel ridurre le prescrizioni”.

Dello stesso avviso Pietro Vignali, capogruppo di Forza Italia, che parla di “problema enorme” e chiede “una presa di posizione chiara e forte da parte della Regione”.

Il nodo tra risparmio e fiducia

Il progetto modenese riapre così il dibattito su efficienza della spesa sanitaria e autonomia professionale dei medici. Da un lato, la necessità di evitare esami superflui e ridurre i tempi d’attesa; dall’altro, il rischio che i pazienti percepiscano il medico come vincolato da logiche economiche più che da valutazioni cliniche.

Un equilibrio delicato, che la Regione sarà ora chiamata a gestire con chiarezza e trasparenza per evitare che l’iniziativa di Modena, nata per promuovere la buona sanità, diventi un caso politico nazionale.

Momenti di tensione questa mattina a Roma, durante la presentazione del rapporto Osmed dell’Agenzia Italiana del Farmaco (Aifa).
Il direttore amministrativo Giovanni Pavesi ha criticato apertamente l’operato dell’Agenzia, parlando di criticità nella gestione interna e nei controlli, suscitando la reazione immediata del direttore tecnico-scientifico Pierluigi Russo, che lo ha definito “inopportuno” davanti ai presenti.

Pavesi: “L’Aifa deve migliorare il controllo e la trasparenza”

Nel suo intervento, Pavesi ha dichiarato di essere “in distonia con la visione ottimistica” presentata nel rapporto, sostenendo che “se parliamo con le Regioni non c’è la convinzione che tutto vada così bene”.
Il direttore amministrativo ha sottolineato la necessità di “affinare gli strumenti di controllo” e ha espresso preoccupazione per la spesa farmaceutica, avvertendo che, “se non vengono rivisti i tetti, anche quello della convenzionata rischia di essere superato nel 2026”.

Pavesi ha inoltre richiamato l’attenzione sul tema della trasparenza, affermando che “il ruolo del regolatore è molto difficile, ma è fondamentale dare il senso di essere un regolatore trasparente e al di sopra degli interessi particolari”.

Russo: “Le critiche del collega non sono vere”

Le parole di Pavesi hanno provocato la replica immediata di Russo, che ha commentato con tono ironico:
“Mi aspettavo le domande dai giornalisti più cattivi, ma le sta facendo il direttore amministrativo”.
Il direttore tecnico-scientifico ha poi aggiunto che Pavesi avrebbe detto “anche delle cose non vere”, respingendo al mittente le accuse di mancanza di controllo e trasparenza.

Un confronto che scuote i vertici dell’Aifa

Lo scontro pubblico tra i due dirigenti getta un’ombra di tensione interna sui vertici dell’Aifa, in un momento particolarmente delicato per la gestione della spesa farmaceutica e per il rapporto con le Regioni.
Le parole di Pavesi aprono un fronte critico sulla governance dell’Agenzia, mentre la replica di Russo difende l’immagine di un’istituzione che rivendica la propria autonomia e correttezza operativa.