Il Piano di rientro dal deficit sanitario della Campania nasce nel 2007, quando l’allora Finanziaria impose alle regioni con i conti fuori controllo un percorso stringente di risanamento. La Campania, reduce da anni segnati da sprechi, doppioni, contenziosi imponenti e pagamenti in ritardo cronico, era tra le prime “regioni canaglia” a finire sotto tutela.
Insieme a Lazio, Abruzzo, Molise, Sicilia, Sardegna e Liguria, fu tra le prime destinatarie di un monitoraggio serrato su conti, programmazione e qualità dell’assistenza.
Dal commissariamento alla risalita (con stop pandemia)
Nel 2019 la Campania esce dal commissariamento dopo dieci anni e conquista la sufficienza nella pagella dei Lea. Scatterebbe così il triennio di consolidamento, ma nel 2020 arriva la pandemia e le valutazioni vengono sospese.
Nel frattempo i Lea vengono completamente ridisegnati: tre macroaree – ospedaliera, distrettuale e prevenzione – con decine di indicatori più stringenti.
Con la nuova griglia, la Campania nel 2020 arretra nelle aree ospedaliera e distrettuale, mantenendo i conti in ordine ma senza raggiungere la sufficienza tecnica. Nel 2021 migliora nettamente in ospedale e prevenzione, restando insufficiente sul distretto; quadro replicato nel 2022.
Il 2023 segna invece la sufficienza in tutte e tre le aree, con trend positivo confermato anche dai dati preliminari 2024.
La primavera 2025: la Regione si presenta con i conti in ordine
Ai tavoli romani la Campania porta un quadro complessivamente positivo: equilibrio finanziario dal 2013, Lea sufficienti, indicatori ospedalieri superiori ai 7 punti e prevenzione sopra 6.
Ma il Ministero entra nel dettaglio dei nodi storici:
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laboratori di analisi sotto soglia (meno di 200mila prestazioni annue) da accorpare;
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centri nascita sotto i 500 parti l’anno da chiudere, come previsto dalla normativa nazionale;
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criticità negli screening oncologici e nelle cure per gli over 75 non autosufficienti.
La Regione chiede deroghe per alcuni punti nascita in aree disagiate, ma il Ministero respinge la richiesta. Palazzo Santa Lucia, pur tra proteste locali, applica le indicazioni.
La bocciatura del 4 agosto: sufficienti ma non abbastanza
Nel confronto estivo, il Ministero della Salute giudica ancora troppo bassi alcuni indicatori chiave. Una valutazione che, pur in un contesto di sufficienza complessiva, impedisce alla Campania di uscire dal Piano.
In particolare restano critici:
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copertura vaccinale MPR nei bambini a 24 mesi;
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screening oncologici (mammella, cervice uterina, colon-retto);
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stili di vita e consumo eccessivo di antibiotici;
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presa in carico oncologica nelle cure palliative;
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numero ridotto di anziani non autosufficienti assistiti in Rsa;
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eccesso di parti cesarei.
Sono indicatori che pesano in modo determinante sulla valutazione tecnica, e che – secondo il Ministero – rendono prematuro chiudere definitivamente il Piano.
Un quadro nazionale disomogeneo
Non mancano paradossi: la Campania è sufficiente in tutte le tre macroaree, mentre otto regioni italiane risultano insufficienti almeno in una, senza essere però soggette a Piano di rientro.
Valle d’Aosta è insufficiente sia nell’area distrettuale che in quella ospedaliera, la Liguria non raggiunge i target in prevenzione, la Basilicata è sotto soglia nell’assistenza territoriale.
Perché il Piano resta in piedi
Il Ministero ritiene che la Campania debba ancora colmare gap strutturali nella prevenzione e nell’assistenza distrettuale, pilastri dei Lea di nuova generazione. È qui che si concentrano i riflettori del tavolo tecnico.
E finché questi indicatori non miglioreranno stabilmente, il Piano di rientro – nato nel 2007 – resterà formalmente attivo.
